病例分享|斗陰道腫物的診斷與治療
    2020-07-23 300

    主訴

    法斗,6Y,免疫齊全,母,未絕育,兩天前發現陰道內有腫物,并且漸漸增大,遂來就診。

    現病史

    陰道出現腫物2天,第一天在陰道內部,第二天出現脫出且腫物有增大跡象。

    臨床檢查

    雙眼角膜清澈,眼結膜顏色粉紅,雙耳耳道未見明顯異常,鼻鏡濕潤,體重15Kg,體溫38.3℃,心律118/min,呼吸62/min,聽診未見明顯異常雜音,1周前發情結束。

    輔助檢查

    CBC

    生化十二項

    結果

    血常規檢查結果

    項目

    檢測值

    參考值

    WBC(白細胞計數)

    6                 x109/L

    6-17

    RBC(紅細胞計數)

    7.7                  x109/L

    5.5-8.5

    HGB(血紅蛋白)

    130                 g/L

    120-180

    HCT(紅細胞壓積)

    0.39

    0.37-0.55

    MCV(平均紅細胞體積)

    67.8                 fL

    60-74

    MCH(平均紅細胞血紅蛋白含量)

    20.3                  pg

    19.5-24.5

    MCHC(平均紅細胞血紅蛋白濃度)

    354                 g/L

    320-360

    PLT血小板計數)

    186                   x109/L

    200-900

    LYM%淋巴細胞百分比)

    29 %

    12-30

    MON%單核細胞百分比)

    2%

    3-14

    GRA%中性細胞百分比)

    69%

    60-80

    LYM#淋巴細胞絕對值)

    1.5x109/L

    1-4.8

    MON#單核細胞絕對值)

    0.1x109/L

    0.15-1.5

    GRA#中性細胞絕對值)

    4x109/L

    3.6-11.8

    血常規結果提示沒有明顯異常

    生化檢測結果

    檢測項

    檢測值

    參考范圍

    ALB(白蛋白)

    32g/L

    25-46

    TP(總蛋白)

    75g/L

    57-89

    GLU(血糖)

    8mmol/L

    2.9-8.3

    ALKP(堿性磷酸酶)

    41U/L

    0-111

    ALT(丙氨酸轉氨酶)

    165U/L

    0-116

    AST(天門冬氨酸轉移酶)

    49U/L

    0-50

    TBIL(總膽紅素)

    <6.8umon/L

    0.0-15.4

    AMY(淀粉酶)

    1135U/L

    400-1500

    BUN(尿素氮)

    >50mmol/L

    4.6-13.2

    CREA(肌酐)

    1140umol/L

    62-177

    #GLOB(球蛋白)

    43g/L

    26-51

    Ca(鈣離子)

    1.7mmol/L

    2.0-3.0

    PHOS(無機磷)

    >5.81mmol/L

    0.81-2.19

    K(鉀離子)

    >8.5.mmol/L

    3.5-5.8

    #A/G白蛋白,球蛋白比

    0.7

     

    #B/C尿素氮肌酐比

    N.A.

     

    生化結果提示沒有明顯異常。

    分析診斷

    腫物性質堅實,犬只不愿意配合進一步觸診,和寵主溝通后決定先實行母犬絕育術,在麻醉狀態下進行觸診鑒別陰道水腫和陰道腫瘤,在手術過程中鑒別是否為子宮或陰道脫垂。

    治療

    對該犬鎮靜后觸診腫物,質地堅實,暴露在陰道外且不能未觸及腫物基部;用甘露醇浸泡腫物15分鐘,未見明顯縮小;絕育手術時牽拉子宮頸未見腫物回縮,初步診斷為陰道水腫。

    小結與體會

        大多數的陰道水腫跟體內雌激素水平有關,摘除子宮卵巢降低雌激素水平可以緩解陰道水腫。該犬做完絕育手術后1周水腫程度降低并回縮進陰道內,2周后水腫消失。

     

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