案例分享|公貓尿閉診治
    2020-05-11 374

    摘要:分享一例膀胱大量結晶導致尿閉診斷和治療

    主訴:近期尿頻,尿痛尖叫,少尿到無尿

    現病史:無法正常尿尿

    體格檢查

    體重:4.4KG    BCS:6    體溫38.6℃    

    RR:40bpm      HR:130bpm    CRT:1-2s  意識:正常

    實驗室檢查

    血常規

    生化

    B超     

    表1 血常規檢查結果

    項目

    檢測值

    參考值

    WBC(白細胞計數)

    56.44k/ul

    5.5~16.76

    RBC(紅細胞計數)

    14.01M/uL

    5.65~8.87

    HGB(血紅蛋白)

    17.9g/dL

    8.0~15.0

    HCT(紅細胞壓積)

    58.8%

    37.3~61.7

    MCV(平均紅細胞體積)

    42.0fL

    61.6~73.5

    MCH(平均紅細胞血紅蛋白含量)

    12.8pg

    21.2~25.9

    MCHC(平均紅細胞血紅蛋白濃度)

    30.4g/dL

    32.0~37.9

    PLT(血小板計數)

    512k/uL

    151~600

    LYM%(淋巴細胞百分比)

    17%

    12~30

     

    表2 生化檢查結果

    項目

    檢測值

    參考范圍

    CREA

    7.9

    0.8-2.4

    BUN

    95

    16-36

    ALT

    158

    12-130

     

     

     

     

     

    B超

    膀胱大量尿液.  

    分析診斷:血常規炎癥指標上升,呈脫水狀態生化肝指標上升。

    生化處于急性腎衰

    治療:緊急鎮靜導尿,沖洗膀胱 ,留置導尿管,液體補充脫水狀態.

     

    小結:尿道阻塞→不敢喝水脫水體液缺乏血量過少→組織灌注量不足→ 心血管系統

    尿道阻塞鉀離子排不出高血鉀癥心跳減慢,心輸出量下降血管系統.

    尿道阻塞→H離子排不出去→代謝性酸中毒→呼吸代償→耗氧心輸出量不足→組織缺氧→呼吸衰竭心衰竭  

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