病例分享|多囊腎
    2019-09-16 411

    多囊腎是一種波斯貓或其相關品種的遺傳性腎臟疾病,但在臺灣的折耳貓也有較高的生比率,其病程是屬于緩慢進行且不可逆的腎臟傷害,其最終可能會引發腎衰竭,臨床癥狀就像那些自然發生的慢性腎衰一樣,患畜在一出生時腎臟內就會有小的囊狀水泡,并且隨著時間增大,有時會使得腎臟實質組織的壓迫性傷害,使得腎臟的功能單位逐漸流失殆盡。評論約在7歲時就會引發腎衰竭的臨床癥狀,但也有為數不少的多囊腎患貓終其一生并未呈現腎衰竭癥狀。


    臨床癥狀

      多囊腎并不會有特異性的臨床癥狀,其癥狀就跟慢性腎衰竭一樣,包括嗜睡,食欲降低或厭食,喝水量大增,尿量大增,體重減輕,即陣發性嘔吐。


    診斷

       很多多囊腎的病例的早期診斷都是依靠腎臟的觸診,很多的多囊腎病例就是在這樣的理學檢查過程發現,一旦觸摸到不規則變形的腎臟時,就會建議主人進行腹腔超聲波掃查來確認腎臟狀況。另外一個早期發現的途徑就是定期健康體檢,超聲掃查在小貓四周后就可以掃描到多囊腎,在十月齡過后其診斷準確率高達95%。全血細胞計數,血清生化,及尿液分析雖然不足以診斷多囊腎,但也是必要的檢查,除了可以確認腎臟功能外,也可以確認其他器官是否有并發疾病。血磷及血鈣更是慢性腎衰竭必要的監控項目。全血細胞計數則有助于貧血的判斷,能確認是否應該用促紅來加以治療,尿液分析則有助于判斷尿液濃縮程度,腎臟蛋白質流失狀況,及是否合并發生感染。


    預后

       對癥治療。預后視囊的大小,多少,增大速度而定,另外如果增大的水囊都是靠近腎臟表面時,水囊會往外膨隆,反而比較不造成腎臟實質的壓迫傷害。如果多囊腎已經引發尿毒癥時,其預后大多無望。


     

     

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